NOM  Prénom 
Ecole de rattachement
adresse de l'école

Lieu
date 

A monsieur le directeur Académique des services départementaux de l’Éducation Nationale
S/c de M., Mme l'IEN de la circonscription de

Monsieur l’Inspecteur d’Académie

Conformément aux dispositions de la loi N° 84/16 du 11/01/1984 (article 34, alinéa 7) portant statut général des fonctionnaires (2) , définissant l'attribution des congés pour formation syndicale avec maintien intégral du salaire, j'ai l'honneur de solliciter un congé le lundi 13 janvier 2020  pour participer à un stage de formation syndicale. Ce stage se déroulera à la bourse du travail à Périgueux. Il est organisé par la FSU sous l'égide du Centre National de Formation Syndicale de la FSU, organisme agréé figurant sur la liste des Centres dont les stages ou sessions ouvrant droit aux congés pour la formation syndicale (arrêté du 13 janvier 2009).

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